Hundesteueranmeldung/Abmeldung

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

Anmeldung

Angaben zum Besitzer des Hundes:

Name, Vorname*

Anschrift*

E-Mail

Telefon*

Angaben zum Hund:

Rasse:*

Geschlecht:*

Geburtsdatum des Hundes:*

Farbe/Kennzeichen:*

Chip-Nr.*

Seit wann wird der Hund in der Gemeinde Leubsdorf gehalten?*

Leben weitere Hunde im Haushalt? Ja/ Nein/ wie viele*

Wurde bereits Hundesteuer entrichtet?*

Wenn ja, in welcher Stadt/Gemeinde?*

Einzugsermächtigung

Die Stadt Augustusburg/Gemeinde Leubsdorf wird widerruflich ermächtigt, die Hundesteuer zu Lasten der angegebenen Bankverbindung einzuziehen.

IBAN:*

BIC (11-stellig):*

Bank:*

Kontoinhaber:*

Datum/Unterschrift:*

Abmeldung Hundesteuer zu Buchungszeichen:*

Hund verstorben:*

Hund entlaufen:*

Hund abgegeben an Name, Anschrift*

Hinweis: Jede Veränderung zur Hundesteueranmeldung/Abmeldung ist umgehend bei der Gemeinde Leubsdorf zu melden!

Datenschutz*

Hiermit akzeptiere ich die Datenschutzerklärung.

Sicherheitsabfrage

            _____   __    __    _____   
    ___    |  ___|| \ \\ / //  |  ___|| 
   /   ||  | ||__    \ \/ //   | ||__   
  | [] ||  | ||__     \  //    | ||__   
   \__ ||  |_____||    \//     |_____|| 
    -|_||  `-----`      `      `-----`  
     `-`

Captcha eingeben*

Rechtliches:

Mit dem Absenden der Daten erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch gespeichert werden.